Chirurgia stomatologiczna

Czy podczas zabiegów chirurgicznych zostanie mi podane znieczulenie?

Oczywiście!

Najczęściej stosujemy znieczulenie miejscowe ( konwencjonalne lub komputerowe ), ale niektóre zabiegi możemy wykonywać w sedacji ( półnarkozie ). Jest to metoda znieczulenia polegająca na podawaniu dożylnie połączonych środków znieczulających i uspokajających. W trakcie trwania zabiegu jesteś przytomny i współpracujesz z lekarzem, ale nie odczuwasz dyskomfortu i uczucia bólu, a po zabiegu występuje u Ciebie niepamięć wsteczna. W porównaniu do pełnej narkozy sedacja nie ma skutków ubocznych i już kilkanaście minut po zabiegu możesz udać się do domu.

Co to jest ekstrakcja zęba?

Jednym z częściej przeprowadzanych zabiegów chirurgicznych jest ekstrakcja, czyli popularne usunięcie zęba. W naszej Klinice możesz usunąć zęby mleczne oraz stałe, zatrzymane, mądrości.

Przed przystąpieniem do zabiegu lekarz dentysta przeprowadzi dokładne badanie Twojej jamy ustnej, wykona niezbędne zdjęcia radiologiczne, a w razie konieczności zleci badania ogólne Twojego organizmu.

Na przestrzeni lat znacznie zmieniły się zasady postępowania chirurgicznego – obecnie usuwanie zębów jest atraumatyczne, czyli pozwalające zachować jak największą ilość zdrowej kości, która następnie może zostać wykorzystana do wszczepienia implantu. Aby uniknąć zanikania kości po zabiegu ekstrakcji stosujemy łączony zabieg z augumentacją ( wypełnieniem ) pustych zębodołów materiałem kościozastępczym – takie postępowanie umożliwia późniejszą implantację lub prawidłowy przebieg girlandy dziąsłowej.

Jakie są przeciwwskazania do usunięcia zęba?

Istnieją sytuacje, w których nie można pod żadnym względem przeprowadzić zabiegu ( przeciwwskazania bezwzględne ) albo sytuacje, które wymagają wcześniejszego przygotowania pacjenta do zabiegu ( przeciwwskazania względne ). Przeszkodą do wykonania zabiegu może być zarówno stan miejscowy ( proces zapalny toczący się w sąsiedztwie danego zęba ), ale też ogólnoustrojowy.

Do bezwzględnych przeciwwskazań należy ząb tkwiący w guzie nowotworowym lub w jego sąsiedztwie, ząb tkwiący w naczyniaku krwionośnym itd.

Do przeciwwskazań względnych miejscowych należy szczękościsk, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zęby znajdujące się w polu napromieniania oraz opryszczka.

Z kolei do przeciwwskazań względnych ogólnoustrojowych należą ostre i przewlekłe białaczki, skazy osoczowe, skazy płytkowe, niedokrwistości, choroby serca i naczyń ( również przebyty zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, stany po operacjach kardiochirurgicznych, arytmie ), nadciśnienie, schorzenia wątroby, choroby nerek, nadczynność tarczycy, odczyny popromienne, padaczka, cukrzyca, choroby psychiczne, choroby zakaźne oraz miesiączka u kobiet.

Czy w czasie ciąży mogę usunąć ząb?

Tak, ciąża nie stanowi przeciwwskazania do usunięcia zęba, jednak trzeba odpowiednio przygotować się do zabiegu.

Umów wizytę w naszej Klinice ( +48 691 690 156 ), a nasz specjalista odpowiednio Cię przygotuje, zaplanuje termin wykonania zabiegu, dobierze najbardziej właściwy preparat znieczulający, a sam zabieg przeprowadzi sprawnie i skutecznie.

Suchy zębodół, co to takiego?

Jest to powikłanie po ekstrakcji zęba, którego istotą jest brak skrzepu krwi w zębodole ( może się nie wytworzyć lub może zostać wypłukany z zębodołu). Zdarza się suchy zębodół powikłany zakażeniem bakteryjnym. Dokładna przyczyna nie jest znana, prawdopodobnie do jej powstania przyczynia się obniżenie odporności, niedobory witaminowe, palenie tytoniu, zbyt szybkie wypłukanie ust po zabiegu etc.

Objawia się silnym, rwącym bólem, promieniującym do ucha lub skroni, często występuje w nocy. Natomiast w 2 – 3 dni po zabiegu pojawia się gorączka i ogólne osłabienie. Te nieprzyjemne dolegliwości mogą utrzymywać się do dwóch tygodni.

Nie martw się! Umów się na wizytę do naszej Kliniki! Wdrożymy odpowiednie leczenie, dzięki któremu objawy zaczną ustępować i przyspieszą gojenie się rany poekstrakcyjnej.

Dlaczego zęby ósme nazywane są zębami mądrości?

Prawdą jest, że zęby ósme nie mają nic wspólnego z mądrością. Może ktoś nazwał je tak dlatego, że mądry Pacjent to ten, który zgłasza się do naszego gabinetu, gdy odkrywa pojawienie się problemów z tymi zębami.

Częstym problemem jest brak miejsca dla tych zębów – pojawiają się w łuku jako ostatnie, czasami wyżynają się tylko częściowo lub nie pojawiają się w jamie ustnej w ogóle ( są wykrywane na zdjęciu pantomograficznym podczas wizyt kontrolnych ).

Częściowo zatrzymane ósemki pokryte są przez tak zwany kaptur dziąsłowy. Sprawia on trudności w zachowaniu właściwej higieny jamy ustnej. W konsekwencji dochodzi do powstania stanu zapalnego dziąsła, obrzęku twarzy i powiększenia węzłów chłonnych ( w okolicy podżuchwowej ).

Zatrzymane, poziomo położone zęby mądrości mogą być przyczyną stanu zapalnego oraz tłoczenia zębów. Z czasem, napierając na sąsiednie zęby, mogą doprowadzić do ich niszczenia.

W takich sytuacjach niezbędne jest rozstanie się z kłopotliwym „lokatorem” jamy ustnej – ekstrakcja zęba przez chirurga stomatologicznego.

Co to znaczy, że ząb jest zatrzymany?

Zęby zatrzymane to zęby w pełni wykształcone, które jednak nie wyrżnęły się i w całości tkwią w tkance kostnej szczęk lub żuchwy. Są one widoczne jedynie na zdjęciu pantomograficznym.

Jeżeli zęby te stanowią utrudnienia podczas leczenia protetycznego, ortodontycznego, są przyczyną dolegliwości bólowych lub powodują stłoczenie zębów w odcinku przednim to zachodzi konieczność ich usunięcia.

Czym jest zabieg hemisekcji?

Czasami nie ma konieczności usuwania całego zęba, a jedynie części. Taki zabieg to hemisekcja, czyli separacja i usunięcie części korony wraz z korzeniem zęba, w obrębie którego występuje stan zapalny z nieodwracalnymi zmianami patologicznymi. Dotyczy tylko zębów wielokorzeniowych. Chirurg wdraża takie postępowanie w sytuacji, kiedy leczeniem kanałowym nie jesteśmy w stanie wyeliminować/ograniczyć toczących się w obrębie korzenia stanów zapalnych, a zależy nam na zachowaniu go w celu wykorzystania na przykład jako filar przy odbudowie protetycznej.

Przeciwwskazaniami do tego zabiegu są:

• nieprawidłowa budowa korzenia danego zęba
• nieprawidłowo przeprowadzone leczenie endodontyczne
• choroby przyzębia ( np. paradontoza )
• niemożność opracowania zęba po odcięciu jego części ( trudny dostęp )
• choroba ogólnoustrojowa ( niemożność przeprowadzenia zabiegu )

Na czym polega resekcja wierzchołka korzenia zęba?

Resekcja to nic innego jak odcięcie wierzchołka korzenia zęba z równoczesnym usunięciem zmian zapalnych. Zabieg ten ma na celu również ratowanie Twojego zęba.

Po wykonanym zabiegu resekcji zabezpieczamy korzeń wstecznie preparatami mineralnymi. Zalecamy wykonać ten zabieg przede wszystkim, gdy w okolicy okołowierzchołkowej występują patologiczne zmiany ( ziarniniaki, torbiele ), których nie możemy wyleczyć poprzez leczenie kanałowe. Także kiedy mamy do czynienia z niepowodzeniem podczas leczenia kanałowego zęba ( pozostawionym złamanym narzędziem w okolicy przywierzchołkowej, perforacją w okolicy wierzchołka zęba ) lub złamaniem przywierzchołkowej części korzenia zęba.

Jednak istnieją także przeciwwskazania do wykonania resekcji, m. in. :

• rozległe zmiany zapalne obejmujące znaczną część korzenia
• zaawansowane choroby przyzębia (np. paradontoza )
• zęby mleczne
• choroby ogólnoustrojowe ( np. cukrzyca, choroby nerek )

Obawiam się, że w mojej jamie ustnej pojawiła się torbiel. Czy muszę zgłosić się na wizytę do chirurga stomatologicznego?

Tak. Kiedy lekarz zdiagnozuje u Ciebie torbiel ( miękki guzek na błonie śluzowej wargi lub policzka powstały po przypadkowym nagryzieniu ) wypełnioną płynem również musimy wdrożyć postępowanie chirurgiczne. Jednak jest to krótki zabieg zakończony założeniem kilku szwów.

Jeśli torbiel jest ulokowana w głębszych tkankach miękkich lub kości zabieg jest dłuższy i bardziej skomplikowany, jednak najczęściej zakończony sukcesem.

Wyciętą tkankę oddajemy do badania histologiczno – patologicznego w celu wyeliminowania zmian nowotworowych.

Zauważyłem u mojego dziecka ograniczone ruchy języka. Co to oznacza?

Ograniczenie ruchomości języka lub warg oznacza, że wędzidełko ( pasmo tkanki łączące wargę lub język z wyrostkiem zębodołowym ) jest zbyt krótkie. Gdy jest ono nieprawidłowo umocowane sprzyja powstaniu diastemy ( przerwy między zębami siecznymi ) lub recesji dziąsłowych. W wielu przypadkach może też doprowadzić do powstania wad wymowy.

W naszej Klinice chirurg wykonuje zabiegi frenulektomii i frenulotomi, czyli podcięcia i wycięcia wędzidełek języka i warg w znieczuleniu miejscowym. Zabieg jest krótki, mało inwazyjny, zakończony założeniem kilku szwów. Najczęściej wykonujemy go u dzieci, gdyż wczesne wykrycie krótkich wędzidełek pozwala na prawidłowy rozwój struktur anatomicznych oraz wymowy.

Co kryje się pod nazwą chirurgia przedprotetyczna?

Chirurgia przedprotetyczna to wszystkie zabiegi chirurgiczne, których celem jest przygotowanie podłoża ( kości i błony śluzowej jamy ustnej ) przed zabiegami odtwórczymi z zakresu implantoprotetyki i protetyki stomatologicznej. Wszystkie te zabiegi mają na celu odtworzenie kształtu dziąseł i kości przy użyciu wysokiej jakości materiałów kościozastępczych, aby dopasowanie uzupełnień protetycznych było możliwe, a ich użytkowanie przyjemne.

Prawidłowy przebieg girlandy dziąsłowej oraz prawidłowo ukształtowany wyrostek zębodołowy są niezbędne przy odtwarzaniu ciągłości łuków zębowych przez protezowanie, dlatego wykonujemy zabiegi plastyki wyrostka zębodołowego, plastyki dziąseł oraz regeneracji kostnych z użyciem biomateriałów.

Dodatkowo zabieg regeneracji kostnej jest często wykonywany przed lub w trakcie zabiegu implantacji – łącznie z wszczepieniem implantu. Jeśli ubytki kostne są duże wykonujemy go na 6 – 8 miesięcy przed implantacją. W miejscu planowanego implantu umieszczamy biomateriał, całość przykrywamy membraną kolagenową i zaszywamy.

Replantacja – co to takiego?

Jest to zabieg ponownego umieszczenia wybitego zęba stałego w zębodole. Jego powodzenie zależy od trzech czynników – dojrzałość zęba ( największą szansę mają zęby młode, których korzenie nie są jeszcze w pełni rozwinięte ), czas przebywania zęba poza zębodołem ( najlepiej jeżeli nie jest on dłuższy niż 20 – 60 minut ), warunki, w jakich ząb był przechowywany po urazie.

Jak mam prawidłowo zabezpieczyć wybity ząb?

Po pierwsze odszukaj ząb, podnieś go za część koronową ( postaraj się nie dotykać korzenia ). Jeżeli ząb jest zabrudzony opłucz go pod zimną bieżącą wodą przez około 10 sekund. Postaraj się delikatnie wprowadzić ząb z powrotem do zębodołu. Zagryź chusteczkę w celu utrzymania zęba na swoim miejscu.

Jeżeli obawiasz się, że możesz niewłaściwie wprowadzić ząb, umieść go w soli fizjologicznej, zimnym mleku lub płynie do soczewek. Jeśli nie masz pod ręką żadnego z tych płynów, możesz umieścić ząb w ustach, między zębami bocznymi a policzkiem, ewentualnie w pojemniczku ze śliną.

!! Nie wolno przechowywać wybitego zęba w czystej wodzie ani na sucho.

Jak najszybciej zadzwoń do naszej Kliniki ( +48 691 690 156 ).

Czy zawsze można wprowadzić wybity ząb z powrotem do zębodołu?

Niestety nie.

Jeśli uraz dotyczy zęba mlecznego, chirurg nie wykonuje zabiegu replantacji. Związane jest to z faktem, iż już sam jego uraz może spowodować zaburzenia w rozwoju zęba stałego. Jego ponowne wprowadzenie do zębodołu może dodatkowo spotęgować uszkodzenie leżącego pod nim zawiązka zęba stałego. Postępowanie w takiej sytuacji ma na celu zmniejszenie każdego dodatkowego ryzyka dalszych uszkodzeń zębów stałych. Poza tym, ponowne wprowadzenie zęba mlecznego, może doprowadzić do ankylozy, czyli trwałego zrośnięcia się zęba z kością. Taki ząb mleczny nie wypadnie, ale zahamuje miejscowy wzrost kości i uniemożliwi wyrzynanie zęba stałego.

Również należy rozważyć zabieg u dzieci przed ukończeniem 15 roku życia, które tak zwany skok wzrostowy mają jeszcze przed sobą. Przede wszystkim dlatego, że powikłaniem mogą być wady zgryzu ( zgryz otwarty ), zaburzenia estetyki i funkcji, które stanowią poważne problemy lecznicze.

Kolejnym przeciwwskazaniem do replantacji jest ząb znacznie zniszczony próchnicowo. Ze względu na brak przydatności oraz wzrost ryzyka objęcia procesem chorobowym zębów sąsiednich należy zaniechać zabiegu replantacji.

Jaki zabieg kryje się pod nazwą plastyka połączeń ustno – zatokowych?

Jest to zabieg chirurgiczny, w trakcie którego specjalista zamyka połączenie między zatoką szczękową a jamą ustną, które powstało po ekstrakcji zęba. Dzieje się tak, gdy korzenie usuwanego zęba położone były w obrębie zatoki szczękowej lub gdy w okolicy wierzchołków korzeni usuwanego zęba były zmiany zapalne, które doprowadziły do uszkodzenia kości lub błony śluzowej w ścisłym sąsiedztwie z zatoką szczękową.

Na czym polega zabieg odsłonięcia zęba zatrzymanego?

Zabieg ten dotyczy w większości kłów, które ze wskazań ortodontycznych należy wprowadzić do łuku. Przyczyną zatrzymania zęba są najczęściej zaburzenia wyrzynania spowodowane nieprawidłowym położeniem zawiązka zęba, zbyt małą szerokością szczęki lub urazem w wieku dziecięcym.

Chirurg przeprowadza zabieg w znieczuleniu miejscowym. Polega na określeniu dokładnego położenia zęba na podstawie diagnostyki radiologicznej, a następnie na chirurgicznym odsłonięciu zęba i przyklejeniu zamka ortodontycznego na koronie już odsłoniętego zęba. Dzięki siłom ortodontycznym ząb taki ma szansę po około 15 – 24 miesiącach znaleźć się w prawidłowej pozycji łuku zębowego.

Czy zawsze można wprowadzić zęby zatrzymane do łuku?

Niestety nie. Może zdarzyć się, że podczas próby ustawienia zęba w prawidłowym położeniu w łuku zębowym dojdzie do zaniku korzeni zębów sąsiednich ze względu na anatomiczne uwarunkowania oraz wyjściowe niekorzystne położenie zęba zatrzymanego. Taka sytuacja wyklucza zastosowanie procedury leczenia ortodontycznego zakładającej sprowadzenie zęba zatrzymanego do łuku.

Czasami zdarza się, że zęby zatrzymane nie poddają się siłom ortodontycznym. W takiej sytuacji chirurg natnie blaszkę kostną sąsiadującą z zatrzymanym zębem, powodując tym samym osłabienie blokady kostnej oraz przyspieszenie procedury ortodontycznej.

Jeżeli sprowadzenie zęba zatrzymanego do łuku zębowego jest zbyt ryzykowne dla zębów sąsiednich lub gdy leczenie chirurgiczne w połączeniu z ortodontycznym nie przynoszą pożądanych efektów, wskazane jest usunięcie tego zęba, odbudowa kości z następowym wszczepieniem implantu zębowego.

Jakie są zalecenia po zabiegu chirurgicznym?

Co do samej rany pozabiegowej – przez około pół godziny powinieneś ostrożnie, ale zdecydowanie przygryzać opatrunek nad miejscem zabiegu. Po tym czasie możesz go usunąć. Dodatkowo przez co najmniej 12 godzin powstrzymaj się od palenia tytoniu ( sprzyja krwotokom i opóźnia proces gojenia ).

Postaraj się normalnie spożywać posiłki ( dobrze sprawdzają się pokarmy chłodne i miękkie ) oraz dostarczaj płynów. Unikaj natomiast zawiesistych cieczy pitych przez słomki – mogą doprowadzic do ponownego krwawienia.

Do 8 godzin po zabiegu nie szczotkuj zębów i nie stosuj żadnych płukanek. Po upływie tego czasu co cztery godziny możesz płukać jamę ustną roztworem soli ( rozpuść pół łyżeczki soli w 250ml wody ). Następnie umyj zęby przy pomocy szczoteczki, omijając ranę pozabiegową.

Przez okres 12 godzin powstrzymaj się także od intensywnego wysiłku fizycznego.

Jakich dolegliwości mogę spodziewać się po zabiegu?

Może pojawić się nieznaczne krwawienie – nie jest to powód do zmartwień, nawet jeśli następnego dnia rano na poduszce znajdziesz niewielką ilość krwi. Jeśli wystąpi ponowne krwawienie z rany przyłóż zwilżony opatrunek z gazy nad zębodołem i postaraj się dość mocno go zagryzać przez około pół godziny. Trzymaj wtedy głowę wysoko lub opartą wygodnie w pozycji półsiedzącej.

Unikaj mocnego dmuchania lub wypluwania oraz picia przez słomkę ( może to sprzyjać krwotokom ).

Wokół rany pozabiegowej może wystąpić opuchlizna. Jeśli się pojawi to moment kulminacyjny najczęściej przypada na drugą dobę od zabiegu i naturalnie słabnie przez następne 4 do 6 dni. Możesz spróbować zmniejszyć obrzęk i związany z nim dyskomfort poprzez stosowanie zimnych okładów.

Czasami po ingerencji chirurgicznej, zwłaszcza gdy zabieg był długotrwały możesz odczuwać szczękościsk utrudniający Ci otwieranie ust. Nie jest to powód do niepokoju, ponieważ szczękościsk mija po upływie 5 do 10 dni.

W jakiej sytuacji powinienem zgłosić się do chirurga na konsultację po zabiegu?

Jeżeli jesteś zaniepokojony po zabiegu nasi specjaliści są dla Ciebie dostępni od poniedziałku do piątku w godzinach od 8 do 20.

Zadzwoń do naszej Kliniki ( +48 691 690 156 ), a uzyskasz odpowiedzi na nurtujące Cię pytania.

Na pewno powinieneś zgłosić się do specjalisty, jeśli odczuwasz zbyt silny ból, a ogólnodostępne leki przeciwbólowe nie przynoszą Ci ulgi lub nie jesteś w stanie zatamować krwawienia. Również, gdy po upływie 3 dni obrzęk nie zmniejsza się lub pojawiła się gorączka.

Jak muszę przygotować się do zabiegu chirurgicznego?

Po zdiagnozowaniu problemu i opracowaniu planu leczenia chirurg wykona niezbędne zdjęcia, skieruje Cię na niezbędne badania dodatkowe ( jeśli będą ku temu wskazania ) i przystąpi do właściwego leczenia. Twoim zadaniem jest przyjście na umówioną wizytę po spożytym posiłku ( gdyż po zabiegu przez jakiś czas nie będziesz mógł jeść ani pić ).

I najważniejsze, postaraj się nie denerwować, gdyż obalamy mity związane z leczeniem chirurgicznym! Zabiegi przebiegają w bezpiecznych i komfortowych warunkach, bezboleśnie.

Umów się na wizytę w naszej Klinice ( +48 691 690 156 ) i przekonaj się sam, czym jest nowoczesna stomatologia. Zapraszamy Cię od poniedziałku do piątku w godzinach od 8 do 20.